Мочекаменная болезнь (МКБ) в настоящее время является важной медико-социальной проблемой. МКБ – заболевание, связанное с нарушением обмена веществ в организме, при котором образуются камни в почках и мочевыводящих путях. По данным эпидемиологических исследований, среди мужчин мочекаменная болезнь встречается чаще, чем среди женщин.
В последнее время наблюдается тенденция к неуклонному росту заболеваемости.

В общей урологической заболеваемости МКБ занимает 3-е место после воспалительных заболеваний мочевых путей и болезней простаты1. Люди страдают этим заболеванием с древнейших времен. С 1960-х гг. отмечается практически постоянный рост заболеваемости и распространенности МКБ во всем мире. По данным Министерства Здравоохранения Российской Федерации с 2003 по 2016 г. общее число пациентов с МКБ в России увеличилось на 37%, прирост составил на 100 тыс. населения 35%. В США, согласно данным National Health and Nutrition Examination Survey (Национальная программа обследования здоровья и питания), по состоянию на 2012 г. нефролитиаз диагностирован у 10,6% мужчин и 7,1% женщин. Частота этого заболевания с 1994 г. увеличилась на 59% у мужчин и на 58% у женщин2.

По данным ученых у пациентов перенесших мочекаменную болезнь (МКБ) увеличивается риск опухолей различных локализаций: почки, мочевого пузыря. МКБ характеризуется рецидивирующим характером течения: частота рецидивов находится в прямой зависимости от длительности заболевания. Например, через 2 года после самостоятельного отхождения или оперативного удаления конкрементов рецидив заболевания наступает примерно в 11% случаев, а к 10 годам наблюдения частота рецидивов мочекаменной болезни (МКБ) достигает уже 50–80%3. При этом среди женщин она выше, чем среди мужчин. Возможными факторам риска образования мочевых камней и рецидивирования являются: генетическая предрасположенность, экология, климат, профессиональные риски, состояние микробиома, изменение питания, малоподвижный образ жизни, нарушение фосфорно-кальциевого и пуринового обмена, нарушение питьевого режима. Проблема лечения мочекаменной болезни (МКБ) остается одной из самых актуальных и сложных в современной урологии. Чтобы выбрать наиболее подходящий метод лечения, необходимо понимать патогенез развития мочекаменной болезни (МКБ). Для метафилактического или литолитического лечения пациентов с мочекислым типом камнеобразования необходимы знание химического состава камня, оценка метаболизма с целью определения сопутствующих нарушений. Необходимо разделять понятия уратного и мочекислого нефролитиаза, понимать, какие факторы влияют на камнеобразование, четко представлять, какие виды камней образуются при нарушении пуринового обмена, поскольку от этого зависит тактика лечения. «Золотым стандартом»4 лечения следует признать пероральный прием цитратных смесей, обеспечивающих дозозависимое ощелачивание мочи без изменения кислотно-основного баланса крови. Цитраты, влияя на различные механизмы образования камней, в конечном итоге оказываются отличным средством в лечении и профилактике уратного, кальцинатного, оксалатного, а в ряде случаев и смешанного уратно-оксалатного камнеобразования. Если мочекаменная болезнь не была вовремя диагностирована, то ее дальнейшее протекание может быть связано с осложнениями. Среди наиболее распространенных осложнений мочекаменной болезни можно выделить: почечные колики, хронический цистит, хронический пиелонефрит, острый пиелонефрит, паранефрит.

1Аляев Ю.Г., Руденко В.И., Газимиев М.А. Мочекаменная болезнь. Актуальные вопросы диагностики и выбора метода лечения. М.:Триада, 2006.
2Scales C.D., Smith A.C., Hanley J.M., Saigal C.S., Project UDiA. Prevalence of kidney stones in the United States. European urology. 2012;62(1):160–165.
3Turney BW, Reynard JM, Noble JG, Keoghane SR. Trends in urological stone disease. BJU Int 2012;109(7):1082–1087. doi: 10.1111/ j.1464-410X.2011.10495.x
4Щелочные цитраты входят в стандарт лечения мочекаменной болезни по версии EAU 2019.