Пациентам, страдающим и предрасположенным к мочекаменной болезни следует соблюдать общие профилактические меры. Основная задача – это нормализация диеты и образа жизни пациента. Пациентам целесообразно вести пищевой дневник, в который необходимо записывать все блюда и напитки с указанием объема пищи и времени приема. Важное место в профилактике мочекаменной болезни занимает борьба с гиподинамией и стрессовыми ситуациями, лечение сопутствующих заболеваний и их осложнений, ожирения, сахарного диабета, эндокринологических болезней и заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Основными подходами к профилактике рецидивов мочекислой формы заболевания сегодня считают воздействие на пуриновый обмен и кислотно-щелочное состояние мочи. Для этого применяют диетотерапию, направленную, как правило, на уменьшение употребления животных белков, продуктов, содержащих в большом количестве пуриновые основания, увеличение приема жидкости до 2,5 литров в сутки (при отсутствии противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы) и продуктов с большим содержанием калия1,2,3.

Любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Заниматься профилактикой мочекаменной болезни (МКБ) – предупреждением возникновения болезни, следует с детского возраста. В группу риска попадают дети, в анамнезе у родственников которых есть наличие заболевания мочекаменная болезнь (МКБ), солевые диатезы, аномалии почек и мочевых путей, метаболические нарушения. Метафилактика, в первую очередь, должна быть направлена на предотвращение повторного камнеобразования, предупреждение развития воспалительных осложнений, выявление причин факторов риска возникновения и рецидивирования камнеобразования.

Частота рецидивирования мочекаменной болезни (МКБ) достигает 50-80% среди всех пациентов. Наиболее часто рецидивируют камни, образующиеся при нарушении обмена пуринов, кальций-фосфатные и инфекционные камни. Диета занимает важное место в профилактике развития мочекаменной болезни (МКБ). Правильное сочетание диетотерапии с одновременным приемом цитратных смесей, повышающих рН мочи, является залогом успеха. Одним из назначаемых специалистами медикаментозных средств профилактики мочекаменной болезни (МКБ) является препарат Блемарен® производства компании «Эспарма ГмбХ». Форма выпуска – шипучие таблетки, которые перед приемом растворяют в воде.

В упаковке также имеется индикаторная бумага и контрольный календарь. Лимонная кислота и цитрат натрия, входящие в состав Блемарен®, способны предотвращать кристаллизацию солей мочевой и щавелевой кислот. Эти вещества помогают  растворить уже имеющиеся конкременты, препятствуют формированию и росту новых за счет контролируемого изменения рН мочи в щелочную сторону. Важным отличием препарата Блемарен® от средств растительного происхождения является то, что с его помощью каждому пациенту индивидуально подбирается доза препарата, необходимая для достижения целевого показателя рН мочи и удержания его на необходимом уровне. Для этого необходимо использовать тест полоски для определения рН мочи и календарь пациента, входящие в состав упаковки Блемарен®. Определение рН мочи с целью контроля подобранной дозы  проводят 3 раза в день, перед каждым следующим приемом препарата, посредством сравнения цвета индикаторной бумаги со шкалой. Данные пациент должен аккуратно заносить в контрольный календарь, чтобы было проще самостоятельно или с помощью врача откорректировать дозу препарата.

1Саенко В.С., “Мочекислый нефролитиаз, эпидемиология, факторы риска, тактика ведения”,газета Московский уролог №3 2017.
2Саенко В.С.,” Метафилактика мочекаменной болезни”( фрагмент перевода Клинических рекомендаций EAU/017) , методичка 3(5) 2017.
3Саенко В.С., Песегов С.В., Фролова Е.А., “Роль питьевых и диетических факторов в эффективном литолизе и метафилактике мочекислого нефролитиаза”, журнал урология, №2, 2019.